美國《時代》雜志將太極拳稱為“全球一億五千萬人練習的完美運動”。太極拳不僅在中國受到推崇,其對于健康的益處也越來越多地獲得西方醫(yī)學界的認。近日哈佛醫(yī)學院的一項大型調查報告稱打太極可以改善慢性心力衰竭病人的生活質量,對于高血壓、骨骼疾病、運動能力受損、人的心情都有改善作用。研究者稱,比起其他療法,太極費用不高,擁有廣闊的前景。
太極,作為中國國粹,歷來被認為對健康有益,卻遺憾于缺乏精確數(shù)據(jù)支持,醫(yī)學界對此仍持有懷疑態(tài)度,然而哈佛大學醫(yī)學院的一項大型調查有望為太極的療效正名?! ?/span>
這項調查報告近日發(fā)表在美國內科醫(yī)學權威期刊《內科學文獻》上,報告稱打太極能改善慢性心力衰竭病人的生活質量?! ?/span>
事實上,太極對人體的益處正被醫(yī)學界逐漸發(fā)現(xiàn),它能減輕壓力、焦慮感、消除抑郁;改善人體平衡、靈活度、增加肌肉力量;降低血壓、提高心血管機能、緩解慢性病痛;能增加精力、忍耐力,提高幸福的感覺?! ?/span>
哈佛醫(yī)學院研究人員還認為,過于肥胖的人,打太極可以燃燒卡路里減肥。諸多正面作用,讓太極成為世界眾多城市追捧的對象,因為它們均想躋身健康城市之列。
心衰患者曾被禁止運動
直到上世紀80年代的后期,避免體育鍛煉仍是治療和護理慢性收縮性心力衰竭患者的指導方針。
慢性心力衰竭是一種復雜的臨床綜合征,其癥結在于心臟無法提供足夠的血液流動,以滿足身體的需要。癥狀包括呼吸急促、咳嗽、慢性靜脈充血、踝關節(jié)腫脹、運動耐受力下降?! ?/span>
心力衰竭患者與心臟收縮機能失調相關,現(xiàn)代治療方法包括:實行一系列藥物治療(血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗藥、利尿劑、硝酸酯類/肼屈嗪和洋地黃)及設備(雙心室心臟起搏器和植入式心臟除顫器)?! ?/span>
這些方法是幾十年來關于心臟病研究的臨床成果,大大減少了患者的住院率和死亡率。雖然新的治療方法不斷被發(fā)掘以提高患者生活質量,但諸如身心醫(yī)學這類非藥物的方法,在直接提高生活質量方面的作用似乎更值得引起關注。臨床實驗者以及臨床醫(yī)生,應該強調增加患者的初級功能性活動量,還是應該提高患者的幸福感?
哈佛醫(yī)學院研究人說,過去的觀點普遍認為患有慢性收縮性心力衰竭的患者比較脆弱,不適合進行體育鍛煉。直到上世紀80年代的后期,避免體育鍛煉仍是治療和護理的一大指導方針。不過,醫(yī)學界漸漸發(fā)現(xiàn),簡單、實用的運動技巧可能會增加病人的生命質量。過去15年,自行車測力計和抗阻訓練都被證實有益于心力衰竭患者。
1985年,自定進度的6分鐘步行試驗,首次被使用,這是一種普通的運動,無需專門的設備,有限的指令很容易被病人理解,大量的患者都能成功完成。6分鐘步行試驗提供預后信息,但其對用藥方面的干預受到了質疑?! ?/span>
初步研究表明,冥想運動可能有助于慢性收縮性心力衰竭患者保持健康,但醫(yī)學界還缺乏一個嚴格的臨床樣本。
太極適合心衰患者?
研究結果表明,進行太極拳鍛煉的受試者不但較大地提高了生活質量,自身幸福感也大大地得到提升了?! ?/span>
依據(jù)《易經(jīng)》陰陽之理、中醫(yī)經(jīng)絡學創(chuàng)造出的符合人體結構、大自然運轉規(guī)律的太極拳是一種溫和運動,它利用弧線運動,平衡人體,調整呼吸,集中精力。
哈佛大學醫(yī)學院病人護理、教學和研究附屬醫(yī)院貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心的研究人員發(fā)現(xiàn),根據(jù)年齡和運動強度的不同,打太極消耗1.6到4.6的代謝當量,最大能達到50%到74%的心跳率。
如此看來,太極或許能成為心力衰竭患者的輔助運動方式,因為它合適的運動量、上上下下的伸展運動和核心的力量,能調整病人對壓力的控制,保持心理健康狀態(tài)?!?/span>
參與這項研究的醫(yī)療機構在美國醫(yī)療體系中舉足輕重。在美國獨立教學醫(yī)院中,貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心從美國國家衛(wèi)生研究院所接受的生物醫(yī)學研究資金名列第三位,一向被列為美國最好的醫(yī)院之一,它是美國新英格蘭地區(qū)最大的醫(yī)院之一, 僅次于麻省總醫(yī)院和布萊根婦女醫(yī)院(均位于波士頓)?! ?/span>
另一項研究則進一步證實了太極拳對于心衰患者的積極作用。哈佛大學醫(yī)學院研究人員格洛里亞·Y.葉博士、艾倫·P. 麥卡錫博士、彼得·M.韋恩博士、林恩·W.史蒂文森博士等組織了一項大型調查,從前文提及的波士頓三家著名醫(yī)院——貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心、布萊根婦女醫(yī)院和麻省總醫(yī)院隨機招募了100名病人,試圖查明太極這種中國傳統(tǒng)運動作為輔助標準護理方法,對心力衰竭狀況的改善作用,以及對心衰患者的生活質量能產生多大影響?!?/span>
這100例門診慢性心力衰竭病人(根據(jù)紐約心臟協(xié)會分級為I-III級,左心室射血分數(shù)(LVEF)≤40%)被隨機分配到12周太極拳運動計劃組和心臟健康教育計劃組做對照。研究參與者平均年齡為67歲,平均基線LVEF為29%,中位NYHA分級為Ⅱ級。多數(shù)患者接受β受體阻滯劑(86%)和ACE抑制劑(85%)治療?! ?/span>
研究者根據(jù)6分鐘步行測試和攝氧量峰值來衡量運動能力;使用明尼蘇達心功能不全問卷(MLHFQ)評估疾病特異**質量;使用情緒狀態(tài)量表預測患者對臨床干預反應的情緒狀態(tài),并使用心臟運動自我效能量表評估患者進行相關運動時的自信心。
太極組患者由有資質的教練指導為期12周、每周2次、每次1小時的群體課,并鼓勵患者在家中練習,每周至少3次?!?/span>
對照組患者則每周2次參加執(zhí)業(yè)護師授課的教育課程,并被告知在研究期間不要打太極?! ?/span>
結果顯示,12周時,與健康教育組患者相比,太極組患者的MLHFQ評分、情緒狀態(tài)評分(總的情緒障礙、抑郁和活力分量表)以及心臟運動自我效能評分均顯著改善,但血清生物標記物無明顯變化,包括B型利鈉肽、兒茶酚胺和C反應蛋白?! ?/span>
研究分析表明,與單純接受教育相比,部分患者打太極可顯著獲益。與單純接受教育的患者相比,太極組未植入心臟復律除顫器、有NYHA Ⅱ-Ⅲ級癥狀以及非缺血性病因HF患者的MLHFQ評分顯著改善。另外,太極組基線靜息心率較高的患者MLHFQ評分改善更顯著,而對照組未見此種相關性?! ?/span>
研究結果表明,與接受學習教育的受試者相比,進行太極拳鍛煉的受試者不但較大地提高了生活質量,還自行進行了其他的活動,增加了日常鍛煉的次數(shù),而且自身幸福感也大大地得到提升了。
“在心力衰竭患者訓練時,太極似乎是一個安全的替代運動?!必愃挂陨信畧?zhí)事醫(yī)療中心一般醫(yī)學和基礎護理部門醫(yī)生、哈佛醫(yī)學院助理教授、醫(yī)學博士格洛里亞·Y.葉說,“太極是安全的,如果每天堅持打,能提高心力衰竭患者生命質量、自我效能和情緒?!?nbsp;不過她也指出,“盡管在某些物理基準前提下,太極補充了醫(yī)療標準護理新方法,但是慢性心臟衰竭是一個漸進的過程,患者會越來越衰弱,患者能否獨立生活直接影響他們的生活質量,改善這些人的情緒變得尤為重要?!?研究人員建議要進一步研究基礎科學,包括太極讓心血管疾病病人受益的機制,以及如何更好地了解太極拳的動作——深呼吸、有氧運動、認知重建和社會交往,可能影響自主生理學、運動能力或情緒等。
“進一步的研究將幫助我們更好地了解綜合療法,比如太極拳如何影響身體和心靈,另外,我們也希望了解如何才能更好地為患者提供這些療法?!备衤謇飦啞.葉說。
太極與纖維肌痛
59歲的瑪麗·彼得森參與了太極療法實驗,12周之后,“疼痛已經(jīng)減輕了=90%”。 就在哈佛醫(yī)學院研究人員的這項報告發(fā)表8個月前,同在波士頓的塔夫茨醫(yī)學中心(Tufts Medical Center)也舉行了一起為期12周的太極拳研究。研究中心招募了66名患有纖維肌痛的患者,隨機抽取33名進行12周的太極拳訓練。 纖維肌痛表現(xiàn)為全身肌肉和骨骼多處疼痛,在特殊部位有壓痛點。打太極拳的患者,每周上兩節(jié)太極拳課程,每天對著DVD練習20分鐘。相比其他那些只做伸展運動和接受健康教育的33名患者來說,打太極拳的患者的疼痛癥狀、疲勞程度、身體技能、睡眠質量以及壓抑情緒均有明顯的緩解和改善。
練太極拳的患者中,有三分之一的人不再進行藥療,而接受伸展運動的患者中只有六分之一的人不再接受藥療。 格洛里亞·Y.葉與貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心風濕病科臨床專家羅伯特·什梅爾令當時合寫了一篇關于這些研究的評論,他們認為這很值得關注。
59歲的瑪麗·彼得森參與了這項太極療法實驗,她是馬薩諸塞州林恩市一家電話公司的退休員工,在參與這項調查研究前,“我走路無法超出800米,雙手舉過頭部就會很痛?!彼龂乐厥?,體重超標,“總之,生活無趣,一團糟。” 她試過藥療、理療、游泳和其他方法,但療效甚微?!拔伊晳T了醫(yī)生對我施恩似的治療,因為他們沒辦法診斷我的問題,覺得我正處于更年期?!?研究開始之前,“我對太極一無所知,而且我也不相信太極,這太普通了,能有什么用啊?!北说蒙f,她還患有糖尿病和其他慢性病。幾周過后,彼得森開始感覺好轉,12周之后,“疼痛已經(jīng)減輕了90%?!彼^續(xù)練太極拳,體重也減了50磅,每天能夠步行5000到1萬多米路。她說,“我這才相信這是一種療法?!?/strong>
什梅爾令醫(yī)生說,比起其他療法,太極費用不高,但盡管這樣,有些患者拒絕接受這種另類的療法。葉醫(yī)生也說,有患者會說打太極那太慢了,做不來。
事實證明,太極療法還有很長的路要走
美國國家航空和宇航局的專家,經(jīng)過研究,發(fā)現(xiàn)太極拳是宇航員適應空間運動最好的運動方式。因為諸如跑步、慢行、游泳、自行車運動、跳繩等等所產生的效果,太極拳都具備。為此,他們把太極拳作為守航員定期訓練的項目。美國健康研究院院長麥塞爾博士,經(jīng)過認真研究太極拳之后說:“太極拳是中國古代的一種運動方式,何以突然在美國成為那樣新鮮而普遍的運功項目呢?
(1)太極拳以若干很好的運動,進入不愛動的、坐椅子的美國生活方式;
(2)醫(yī)學研究已認定劇烈運動招來不良后果,而太極拳則不同;
(3) 太極拳每天給我們以規(guī)律性的運動方式;
(4)與其他運動不同,太極拳是內外兼練的?!?/span>
美國許多大學,已把太極拳列入教學課程。如亞利桑那州立大學醫(yī)學院,已開設太極拳課程,他們還結合教學探討太極拳對人體免疫 功能與療疾功能。他們已證明:每打完一套太極拳之后,血液中的白血球和淋巴球的殺菌能力,有明顯的增加。 此外,聯(lián)合國衛(wèi)生組織 (WTO),已將太極拳列為心臟復健運動項目之一。